Расчет больничного листа нарушение режима

Важные информационные данные на тему: "Расчет больничного листа нарушение режима" с описанием сопутствующих проблем и способов их решения. За индивидуальными консультациями всегда можно обратиться к дежурному специалисту.

Что грозит нарушителям больничного?

Нарушения больничного режима влекут за собой ограничения в выплате денег или полный отказ в компенсации.

Прохождение лечения, нормы и санкции зафиксированы в документах: федеральный закон 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» и Постановление Правительства РФ номер 375 сориентируют сотрудников и работодателей. При невыполнении правил человеку не выплатят деньги или ощутимо урежут пособие.

Многое определяет код, записанный врачом в бланке. Один из таких, число 24 (пропуск осмотра), в большинстве случаев означает отказ в снабжении материальной помощью.

Причины нарушения режима

К двум основным причинам трудностей с выплатой компенсации относят: невыполнение рекомендаций доктора и пропуск осмотра в медучреждении. При нехватке обоснованных доводов вышеописанные действия признаются нарушениями. Двухзначные коды в полях листа обладают определённым значением, что наглядно отображено в Таблице.

Двухзначный код Вид нарушения режима Комментарий
23 Отказ от выполнения требований, рекомендованных врачом. Выход из учреждения или переезд на лечение в другую местность без договорённости с доктором. Примером служит игнорирование предписанного графика дня, отказ от необходимых медицинских препаратов и др.
24 Явка на медицинский осмотр позже назначенной даты. Доктор обязан зафиксировать её в листе. Даже при плохом самочувствии или в случае вызова больным сотрудников неотложки.
25 Досрочное появление на службе без справки о выписке Код 25 используется и в тех случаях, когда выход на службу осуществлён для оформления окончательного расчета при увольнении работника по его инициативе.
26 Отказ от направления в учреждения медицинской экспертизы. При фиксировании кода 26 сотрудник не может считаться человеком с инвалидностью.
27 Явка в медицинское учреждение для экспертизы позже назначенной даты. Человек также не признан инвалидом. Лист закроют датой, в которую больной не пришёл на осмотр, игнорируя имеющиеся патологии.
28 Остальные нарушения. Если в листе стоит код 28, то факт несоблюдения норм признают неустановленным, выплату денег производят в традиционном порядке.

Для защиты своих прав работник может оперировать к документу Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 №74.

По вышеописанному приказу, к ненаказуемым причинам относят:

  • стихийные бедствия (ураган, наводнение и другое),
  • длительную болезнь или травму (заболевания, длящиеся дольше полугода),
  • смену места жительства или семейные обстоятельства (кончина или тяжёлая болезнь родственника).

Если человек по уважительному поводу не смог выполнить определённое правило больничного режима, это не сказывается на его материальной поддержке. При расчёте начальник и комиссия должны учесть факт отсутствия законного основания для урезания больничных выплат.

Руководитель компании самостоятельно оценивает характер нарушенной нормы, разрешения от отделения ФСС не требуются. Он ответственен за начисление и расход средств обязательного социального страхования. Мнения комиссии учитываются только при наличии в организации соответствующих уполномоченных. Обычно их избирают на собрании работников компании.

Чтобы обосновать причину нарушения, работнику необходимо написать заявление.

Для наглядности можно привести простой пример: сотрудница не пришла на приём к доктору, потому что заболел её малолетний сын. Ребёнку вызвали участкового из медучреждения. Данные о визите терапевта служит обоснованной причиной для нарушения.

Последствия нарушения режима в больничном листе

При невыполнении предписаний избежать последствий нарушения невозможно. По 255 статье федерального закона с момента нарушения рекомендованного врачом режима и до окончания болезни деньги выплачиваются в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц.

Важно учесть одну особенность: только дни, выпадающие на срок болезни, обеспечиваются компенсацией. Временная неспособность к службе восполняется в соответствии с «освобождением от работы» листа. Сюда же включены периоды наблюдения больного медслужащим.

В реальной жизни обычно реализуются два сценария возможных действий. Работник является в поликлинику позже установленного времени и доктор признаёт пациента абсолютно выздоровевшим. Если же человек пропускает приём, а некоторое время спустя признаётся выздоровевшим, опоздание не фиксируют. При этом раскладе в листе проставляют двухзначный код 24 и указывают число, на которое назначили выписку. В строке «Иное» ставится код 36 и указывается дата трудоспособности сотрудника.

Второй возможный вариант: сотрудник не приходит к доктору в назначенное время, а позже не получает справку о выздоровлении. Неявка несомненно появится в листке о временной нетрудоспособности: медработник должен заносить в табельный лист даты, которые должен оплачивать начальник организации больного. Если время, пропущенное работником, не указано, пособия от лица организации не будет. Если пропущенный период указывается, стоит произвести расчёт из МРОТ со дня начала болезни и до полного выздоровления. Сюда входит не только процедура выписка, но и визит в медучреждение.

Отдельным пунктом стоит актуальный вопрос современных родителей: что делать, если заболел мой ребёнок? Одному из родственников нужно получить справку о нетрудоспособности на время ухода за больным. Больничный считается открытым в день первого обращение с жалобой в медучреждение. Если заболели двое детей, необходимо вписать оба имени в бланк. Для троих и более детей нужно получить ещё один лист.

Больничный выдаётся по окончании медосмотра ребёнка родственнику, который способен ухаживать за заболевшим и находится при визите доктора. На любые приёмы в поликлинике подопечного приводит обладатель листка, подтверждающего временное отсутствие на работе. Если лицо, ответственное за лечение больного, отсутствует на приёме, врач вправе зафиксировать пометку о нарушении в заведённом порядке. После этого больничный будет оплачиваться по расчёту минимальной оплаты труда. К нарушениям режима также относят неявку на осмотр, невыполнение предписаний медработника.

Вам пришлось перенести операцию по удалению аппендицита? Узнайте, сколько дней в таком случае можно находиться на больничном. Подробности здесь.

Ваш больничный выпал на выходной день. В нашей статье подробно расписано, оплачивается ли такой лист нетрудоспособности.

Источник: http://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/narushenie-rezhima.html

Нарушен режим больничного — какие выплаты можно получить?

Чтобы произвести правильный расчёт выплат по листу нетрудоспособности, работодателям и сотрудникам предприятий необходимо учитывать изменения в законодательстве.

Министерством здравоохранения и социального развития были скорректированы принципы заполнения и выдачи больничных — все изменения отражены в специальном бланке под номером 347н.

В 2017 году основой для расчёта служат положения приказа 624н от 2 июля 2014 года, а также учитываются пункты указанного выше бланка.

Читайте так же:  Алименты в процентах иск

Что входит в изменения?

  1. Первое изменение касается оплаты листов нетрудоспособности — выплаты будут производиться из Фонда социального страхования. Работодатели больше не оплачивают больничные в полном объёме.
  2. Второе изменение касается порядка расчётов. За расчётный период берётся два календарных года, предшествующих временной нетрудоспособности сотрудника. Вся начисленная сумма оклада за указанный период делится на 730 календарных дней.
  3. Третье изменение коснулось стажа, требующегося для начисления выплат. По плану увеличение будет происходить поэтапно в течение ближайших двенадцати лет (до 2028 года).

При страховом стаже для больничного листа от пяти до восьми лет выплаты составят 80%. Минимальные размеры выплат у застрахованных сотрудников с относительно небольшим стажем до пяти лет — выплачивается сумма в размере 60%.

Для граждан, не имеющих постоянного места работы, расчёты базируются на размерах МРОТ, установленных правительством на текущий год. Такое же правило расчётов применяется и в отношении работников со стажем меньше полугода, и лиц, имеющих месячный заработок ниже МРОТ.

Подробнее о том, к каким последствиям может привести нарушение режима больничного, читайте в этой статье.

Расчёты, если было нарушение

Заболевшим сотрудникам необходимо учитывать, что выплаты могут быть снижены. И это вполне законно. Основанием для такого снижения служит:

  • нарушение режима лечения, установленного врачом;
  • неявка на положенный медицинский осмотр;
  • заболевание, произошедшее вследствие сильного опьянения.

Максимальный срок больничного отпуска по листу нетрудоспособности составляет пятнадцать дней. Для его продления лечащий врач должен созвать врачебную комиссию.

При систематических нарушениях допускается снижение выплат до 100%, то есть, лишение сотрудника оплаты больничного. Также могут последовать административные взыскания (выговор или строгий выговор) вплоть до увольнения согласно нормам трудового законодательства.

При зафиксированных нарушениях в больничном листе врачом ставится специальная пометка. Оплата такого документа начисляется исходя из МРОТ (255-я статья ФЗ). В 201 году эта сумма составляет 7 500 рублей (7 800 рублей с 1 июля 2017 года).

Пометке подлежат следующие виды нарушений:

  • неявка на приём;
  • нарушение предписанного лечения (его режима);
  • самовольный уход из стационара;
  • выход на работу без соответствующей выписки в листе;
  • отказ от направления на процедуры или какие-то виды лечения;
  • неявка на медицинскую экспертизу;
  • выезд или поездка в другую область (регион) и продолжение лечения там без разрешения врача.

Если причина была признана неуважительной, выплата назначается только до момента фиксации этого нарушения. Применяется следующий порядок расчёта:

  1. до нарушения учитываются средние показатели заработной платы в день и продолжительность стажа;
  2. после нарушения учитывается только размер МРОТ.

В этом случае законодательством не предусмотрена корректировка согласно страховому стажу (стаж не учитывается!). Расчёт производится по минимальной оплате труда. То есть, минимальный заработок за два года, установленный правительством, делится 730 и умножается на 10 дней болезни (6 204 разделить на 730 и умножить на 10). Компенсация составит 2 039 рублей.

Если причина признана уважительной, расчёты выполняются на общих основаниях согласно 255-й статье федерального законодательства. К таким причинам относится:

  • неявка по причине плохого самочувствия;
  • поездка на похороны;
  • уход за больным ребёнком.

Сотрудник обязан предъявить письменное объяснение причин нарушения режима больничного отпуска.

Если есть какие-то документы, подтверждающие уважительную причину, их необходимо приложить к объяснительному листу. В случае плохого самочувствия необходимо вызвать доктора на дом. Это тоже будет считаться уважительной причиной неявки на приём в поликлинику.

Общая сумма заработной платы за два года составила 810 000 рублей. Средние показатели оклада 1 109 рублей и 60 копеек. Стаж позволяет компенсировать полученную сумму на 60%: 1 109,6 рубля умножается на 60 процентов. Компенсация составляет 665 рублей и 76 копеек за один день.

Источник: http://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/narushen-rezhim-oplata.html

Оплата больничного в 1С ЗУП при нарушении режима

Подписаться на информационную рассылку от СофтСервисГолд

Оплата больничного в 1С ЗУП при нарушении режима

Начисление вознаграждения в решении 1С Зарплата в период болезни производится исходя из средней величины заработка сотрудника за определенный период. При этом учитываются районный коэффициент, трудовой стаж и ряд других показателей. Также следует иметь в виду, что для расчета размера больничного, если сотрудник работает в компании менее года, следует применять данные от предыдущего работодателя, которые сотрудник предоставляет самостоятельно. Для начисления пособия очень важным является и своевременное обращение работника в лечебное учреждение. Если он не посетил больницу вовремя без уважительной причины, и, таким образом, нарушил режим, то порядок начисления пособия меняется.

В решении Зарплата и управление персоналом для начисления пособия по больничному листу в случае нарушения режима следует выполнить ряд действий:

  • создать и заполнить непосредственно сам больничный;
  • проверить корректность расчета пособия в период заболевания;
  • распечатать необходимые приложения к больничному листу.

Формирование больничного листа

Чтобы начислить пособие в период болезни, в решении 1С Зарплата необходимо создать соответствующий документ. Он расположен в разделе меню программы, где находятся все документы, фиксирующие операции с зарплатой. Перейдя по требуемой ссылке, следует создать новый больничный лист, воспользовавшись одноименной кнопкой.

Если имелось нарушение режима, которое может заключаться в несвоевременном посещении врача, об этом следует указать в закладке с параметрами оплаты больничного листа в соответствующем поле (установить дату нарушения). В таком случае размер пособия в период болезни будет изменен 1С ЗУП (понижен до уровня МРОТ). Произойдет ли снижение размера начислений с даты, когда режим был нарушен, либо в течение всего периода заболевания, зависит от вида нарушения.

Порядок проверки правильности расчета пособия в период нахождения на больничном

Чтобы проанализировать корректность начисления выплат сотруднику в период болезни, рекомендуется сформировать и распечатать в программе 1С Зарплата специальный документ, где произведен расчет средней величины вознаграждения работника за определенный период.

Алгоритм расчета пособия в период болезни сотрудника, нарушившего режим, следующий:

При необходимости, можно распечатать сформированный расчет.

Распределение финансирования пособия в период болезни сотрудника, нарушившего режим, осуществляется следующим образом:

  • в период, когда нарушений режима не допускалось, пособие выплачивается за счет средств ФСС РФ;
  • во время нарушения, пособие выплачивает работодатель, что стимулирует последнего жестко контролировать дисциплину персонала.

Распечатка приложения к больничному листу

Поскольку часть пособия сотруднику, нарушившему режим, выплачивается работодателем, расчет этой суммы осуществляется организацией на отдельном листе и является приложением к больничному листу. Чтобы распечатать это приложение, следует воспользоваться одноименной кнопкой и выбрать соответствующую форму.

Таким образом, решение 1С Зарплата позволяет корректно рассчитывать и выплачивать пособия в период болезни сотрудников. Учитывая тот факт, что в настоящее время контроль над начислением пособий и расходованием средств из внебюджетных фондов РФ осуществляется достаточно жестко, данная функция значительно снижает риски компании. Она минимизирует возможность бухгалтерской ошибки в случае некорректного расчета пособия в период болезни и неверного заполнения отчетной формы.

Читайте так же:  Можно ли взять кредит под залог

Особое внимание следует уделять расчету пособий в случае нарушения сотрудником режима (несвоевременное обращение в больницу, неправильное питание, некорректное поведение в лечебном учреждении и так далее), поскольку в такой ситуации его размер существенно уменьшается и ограничивается размером МРОТ с учетом районного коэффициента, определенного для территории. Несмотря на широкие возможности решения 1С Зарплата, сотрудникам отдела персонала и бухгалтерии рекомендуется проверять правильность составления расчетов и корректность заполнения отчетных форм. Кроме того, следует правильно оформлять все документы, ведь некорректное их заполнение или неверное оформление какой-либо операции может привести к существенным искажениям в информационной базе 1С ЗУП.

Источник: http://www.softservis.com/blog/2018-05-10/

Оплата больничного при нарушении режима

Что говорит закон

  • нарушение без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом (самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой район без разрешения врача и др.);
  • неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
  • самовольный выход на работу.

В таких случаях пособие снижается со дня, когда было допущено нарушение.

Что делать, если сотрудник нарушил больничный режим

Уменьшение размера пособия не происходит автоматически. Факт нарушения режима или несвоевременной явки на прием отмечает в листе нетрудоспособности лечащий врач специальным кодом. Такая отметка сама по себе не является основанием для снижения выплат. Однако для подтверждения наличия уважительной причины, которая позволит выплатить пособие на общих основаниях за весь период нетрудоспособности без снижения его размера, необходимо оформить следующие документы:

  • объяснительную работника в произвольной форме, к которой желательно приложить подтверждающие документы;
  • решение комиссии по социальному страхованию или администрации организации в виде протокола рассмотрения объяснительной работника и соответствующего заключения. Если комиссия по социальному страхованию на предприятии отсутствует, то для рассмотрения конкретной ситуации может быть создана временная комиссия.

Заключение может выглядеть, например, таким образом: «Считать причину несвоевременной явки Х. на прием к врачу уважительной и выплатить пособие по временной нетрудоспособности в размере среднего заработка, рассчитанного по общим правилам».

Пример 1

У Н. выявили злокачественную опухоль. Она была поставлена на очередь для проведения операции, в ожидании которой ей проводилась поддерживающая терапия и был выдан больничный лист. Не дожидаясь, пока подойдет ее очередь, больная обратилась в израильскую клинику, где была прооперирована за свой счет. После ее возвращения российские врачи подтвердили, что операция была проведена на высоком уровне, и продолжили лечение, однако в связи с поездкой Н. смогла явиться на прием к врачу на несколько дней позднее, чем ей было назначено. В результате в ее листке нетрудоспособности появилась отметка о неявке на прием в назначенный срок.

Однако руководство ее организации посчитало причину ее неявки к врачу уважительной и приняло решение не снижать размер пособия.

Пример 2

С. находился на лечении в больнице, когда ему позвонили соседи и сообщили, что у него в квартире прорвало трубу и их заливает горячая вода. С. самовольно покинул больницу и уехал домой. Возвращаясь обратно, был замечен главврачом. В результате в листе нетрудоспособности было зафиксировано нарушение больничного режима.

Комиссия по социальному страхованию предприятия, где работает С., также сочла причину, по которой он покинул стационар, уважительной, т. к. работник проживает один, и никто, кроме него, не мог предоставить сотрудникам аварийной службы доступ в квартиру для устранения аварии.

На что обратить внимание

Так как ответственность за правильность расчета и выплаты пособий по нетрудоспособности несет руководитель организации, именно он оценивает уважительность или неуважительность причины нарушения больничного режима. Однако ФСС может не согласиться с мнением работодателя об уважительности причины нарушения и принять решение о снижении размера пособия.

В этом случае работодателю, оплатившему сотруднику больничный в полном размере, может быть отказано в возмещении затраченных денежных средств из Фонда социального страхования. А в тех регионах, где действует пилотный проект по оплате больничных, ФСС может просто оплатить работнику дни нетрудоспособности в пониженном размере — из расчета МРОТ.

Такое решение Фонда может быть обжаловано в судебном порядке работодателем или самим работником. И в большинстве случаев суды все чаще встают в этом вопросе на сторону работника. По мнению судов, при решении вопроса о снижении пособия должны соблюдаться такие общие принципы юридической ответственности, как справедливость и соразмерность, причем ответственность работник может нести лишь за виновное деяние, с учетом тяжести содеянного и иных существенных обстоятельств (Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 № 14379/11) Кроме того, как указал Президиум ВАС в этом же Постановлении, закон не содержит предписания о том, что неявка больного в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия по временной нетрудоспособности со дня, когда было допущено нарушение, на весь период нетрудоспособности. Соответственно, пособие в связи с несвоевременной явкой на прием может быть уменьшено не за весь период болезни, а только за дни просроченной явки, что особенно актуально при тяжелых длительных заболеваниях.

Источник: http://clubtk.ru/oplata-bolnichnogo-pri-narushenii-rezhima

Что такое нарушение режима больничного листа и каковы его последствия для работника?

Находясь на больничном, сотрудник освобождается от исполнения трудовых обязанностей.

Но это не является поводом к нарушению режима, установленного врачом, ведь подобное поведение может привести к тому, что размер пособия будет снижен. К работнику могут быть применены и другие, более строгие санкции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Что такое несоблюдение предписаний доктора?

В зависимости от заболевания и его тяжести, может быть назначен один из основных видов режима, который указывается при оформлении листка нетрудоспособности:

  • строгий постельный;
  • постельный;
  • полупостельный;
  • общий.

Если лечение происходит стационарно, то за выполнением предписаний следит лечащий врач и обслуживающий медицинский персонал. Если пациент лечится амбулаторно, то больничный режим подразумевает посещения больницы или поликлиники в те сроки, которые установил врач. Сюда же относится соблюдение предписаний доктора.

Когда в определенный врачом срок улучшения состояния пациента или полного выздоровления не происходит, то причиной тому может быть нарушение режима.

Читайте так же:  Бывший муж уклоняется от уплаты алиментов

Что бывает, если нарушается предписание врача?

При оформлении и закрытии листка временной нетрудоспособности сотрудники медицинского учреждения обязаны отметить случаи несоблюдения режима, если таковые имели место. К ним относятся:

  • самовольный выход из клиники;
  • посещение рабочего места без разрешения на то лечащего врача;
  • неявка на прием к специалисту;
  • отказ от медицинской экспертизы;
  • обращение в другое медучреждение без разрешения специалиста;
  • несоблюдение режима, установленного на время реабилитации.

Каждая такая отметка о нарушении режима в больничном листе влечет за собой снижение начисляемого работнику пособия по временной нетрудоспособности. При этом по каждому из случаев пациент обязан в письменном виде предоставить объяснительную.

Нарушения в листке отмечаются кодами 23-28, установленными Приказом Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011 г. Каждая запись должна быть заверена подписью врача. Коды означают следующее:

  • 23 – самовольный уход из медучреждения, несоблюдение установленного режима лечения, обращение в другую клинику без разрешения лечащего врача;
  • 24 – опоздание на прием к специалисту;
  • 25 – посещение рабочего места при незакрытом больничном листе;
  • 26 – отказ от экспертизы;
  • 27 – несвоевременное посещение медучреждения для комплексного обследования;
  • 28 – прочие нарушения.

Нарушение больничного режима может иметь место и по уважительной причине. К числу их относятся форс-мажорные обстоятельства, например, болезнь ребенка, похороны близкого человека, катастрофы или стихийные бедствия. В таком случае руководитель дает распоряжение главному бухгалтеру не снижать размер пособия по временной нетрудоспособности.

Если же причина неуважительная, то размер оплаты понижается или лист нетрудоспособности закрывается раньше. Может последовать и отказ от оформления группы инвалидности. В ситуации, когда сотрудник вышел на работу позже именно из-за того, что нарушал правила при лечении, то с его доходов может быть осуществлено взыскание за административное нарушение.

Больничные листы оформляются и оплачиваются в строгом соответствии с законодательной базой. Основными нормативными документами, регулирующими данный вопрос, являются Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 г., Приказы Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011 г. и №347н от 26.04.2011 г.

При этом нарушения обозначаются установленными кодами вне зависимости от того, каков был режим лечения: амбулаторный или стационарный. Размер пособия по временной нетрудоспособности также не зависит от этих условий. Поэтому и последствия несоблюдения правил для работника будут одинаковы в любом случае.

Каковы последствия для работника?

Однако если работодатель знает, что работник нарушал установленные врачом правила распорядка, но в листке временной нетрудоспособности это не отмечено, то снижать пособие он не имеет права. Дело в том, что по нормам трудового законодательства предметом договора между организацией и сотрудником являются исключительно трудовые отношения. За соблюдением режима лечения может следить только врач.

Более детально о последствиях на работе при нарушении больничного режима читайте здесь.

Как оплатить листок нетрудоспособности, если нарушены рекомендации доктора?

Оплата по листку нетрудоспособности с нарушением режима производится в два этапа. По периоду, когда отклонений в выполнении предписаний выявлено не было, расчет выполняется в обычном порядке:

  1. Определяется период расчета. Для этого суммируется заработная плата за два года до открытия больничного.
  2. Рассчитывается среднедневной заработок.
  3. Полученная величина умножается на число дней.
  4. Определяется размер пособия по временной нетрудоспособности с учетом стажа.
Видео (кликните для воспроизведения).

Вторая часть компенсации (за дни с нарушениями) средняя оплата труда за день исчисляется исходя из МРОТ. Эта величина должна быть разделена на количество дней в месяце, за который начисляется пособие. Если же больничный с нарушением затрагивает два месяца, тогда необходимо сделать отдельные расчеты для каждого из них.

Подробнее о том, как рассчитать оплату больничного листа при нарушении режима по уважительной причине и без нее, читайте тут.

Соблюдать режим лечения важно не только по причине заботы о своем здоровье. Могут быть наказания и материального характера. По любым нарушениям, фиксируемым врачом в листе нетрудоспособности, работодатель примет решение об изменении выплат. Могут быть и более серьезные последствия, например, отказ в группе инвалидности.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
+7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

Это быстро и бесплатно !

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://urexpert.online/trudovoe-pravo/bolnichnye/list-netrudosposobnosti/narushenie-rezhima

Как рассчитать пособие, если в больничном листе отметка о нарушении режима

Работник представил больничный лист, в котором в строке «Отметки о нарушении режима» стоит код «24» – несвоевременная явка на прием к врачу и дата – 17.10.2018, а в строке «Иное» – код «36» – явился трудоспособным и дата 23.10.2018. Надо ли платить пособие за период с 17 по 23.10.2018?

Московское региональное отделение ФСС России в письме от 7 декабря 2018 г. № 14-15/7710-3598л сообщило, что согласно положениям Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

нарушение застрахованным лицом без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом;

неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

В части 2 статьи 8 Закона N 255-ФЗ указано, что при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, это пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.

В указанном случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу с даты нарушения режима – с 17.10.2018 по 23.10.2018 в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.

Источник: http://spmag.ru/news/kak-rasschitat-posobie-esli-v-bolnichnom-liste-otmetka-o-narushenii-rezhima

Пример расчета оплаты больничного с нарушением режима

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

Если рассматривать положения ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в корреспонденции с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, то можно определить следующие варианты нарушения работником, находящимся на больничном, режима лечения:

1. Несоблюдение режима лечения (данному нарушению соответствует код 23, фиксируемый в листке нетрудоспособности).

2. Неявка на запланированный осмотр к доктору (код 24).

3. Неявка на запланированную медико-социальную экспертизу (код 27).

4. Отказ от МСЭ (код 26).

5. Выход сотрудника на работу с незакрытым больничным (код 25).

Кроме того, в больничном может отражаться заболевание вследствие опьянения (код 021).

Нарушения в пунктах 1–5 фиксируются в графе «Отметки о нарушении», код 021 — в графе «Дополнительные отметки».

Читайте так же:  Сколько отработка на испытательном сроке при увольнении

Все указанные варианты нарушения могут сочетаться между собой любым способом. Но достаточно лишь 1 из них, чтобы наступили правовые последствия их совершения. Изучим, какими они могут быть.

Узнать больше о кодах, фиксируемых в листках нетрудоспособности, вы можете в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

В больничном стоит отметка о нарушении режима: правовые последствия

Если 1 или несколько из указанных выше кодов включает больничный лист — последствия нарушений режима лечения, которые соответствуют данным кодам, в наибольшей степени затронут интересы работника, допустившего данные нарушения.

Дело в том, что его пособие по временной трудоспособности в данном случае будет исчислено в минимальной величине — на основе МРОТ. При этом может иметь значение момент совершения действия, дающего повод для санкций, а также основание для снижения пособия исходя из того, что:

1. При нарушениях с кодами 23, 24, 25, 26, 27 больничный рассчитывается в минимальном размере со дня совершения нарушения.

2. При наличии кода 021 в листке нетрудоспособности пособие рассчитывается в минимальном размере за весь период временной нетрудоспособности.

Вместе с тем работодатель, прежде чем уменьшать больничный, должен иметь доказательства того, что нарушения по пункту 1 были совершены работником без уважительной причины.

Тот факт, что в больничном указаны те или иные коды, всего лишь является основанием для расчета больничного в уменьшенном размере, но не дает фирме права безусловно применять соответствующий механизм снижения величины пособия.

Рассмотрим, каким образом работодатель может определять, обусловлено нарушение работником режима лечения уважительной причиной либо нет.

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Оптимальный вариант — если решение о том, обусловлено или нет уважительными причинами нарушение сотрудником режима лечения, будет приниматься в фирме коллегиально. В этих целях в организации может быть учреждена специальная комиссия по вопросам социального страхования — постоянно действующая или же временная (созываемая от случая к случаю).

Данная комиссия может принимать решение о признании причин нарушения уважительными:

1. Исходя из содержания объяснительной записки, запрашиваемой у работника. При этом, поскольку формирование данной записки не регламентируется ТК РФ, сотрудник может отказаться от ее предоставления.

2. Исходя из информации, предоставленной в письменном виде другими сотрудниками (в том числе и в случае, если работник отказывается предоставлять объяснительную записку).

3. Исходя из фактических обстоятельств нарушения, установленных комиссией.

4. С учетом соразмерности фактического нарушения (с учетом выявленных обстоятельств его совершения) и возможных материальных убытков сотрудника (которые могут быть намного больше убытков работодателя — в силу того, что основная часть больничного может быть возмещена ФСС).

При этом, даже если решение принято в пользу работника, ФСС, тем не менее, исходя из того, что в больничном проставлены коды нарушения, может отказать в полном возмещении пособия по нетрудоспособности, если признает выводы комиссии необоснованными.

Данное решение комиссии, так или иначе, важно документально закрепить. Как вариант — в специальном акте. Изучим его особенности.

Как выглядит образец акта о нарушении больничного режима

В акте о нарушении больничного листа, который при этом обязательно должен содержать один из указанных выше кодов, могут быть отражены, в частности:

1. Сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения, которые известны комиссии (с учетом проставленных врачом кодов в листке нетрудоспособности — здесь не должно быть явных расхождений между данными обстоятельствами и расшифровкой кода).

2. Содержание по существу и реквизиты объяснительной записки сотрудника, а также тот факт, что она прилагается к акту.

3. Сведения о составе комиссии.

4. Сведения о сотрудниках, со стороны которых комиссией были получены полезные сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения.

5. Сведения об источниках данных об обстоятельствах нарушения, которые имелись в распоряжении комиссии.

4. Формулировки, отражающие решение комиссии — признавать или не признавать уважительными причины нарушения работником режима лечения (как следствие — наличие законных оснований для уменьшения работодателем пособия по временной нетрудоспособности).

Скачать образец акта о нарушении сотрудником больничного режима вы можете на нашем сайте — по ссылке ниже.

Итоги

Если в больничном листе проставлен тот или иной код, отражающий факт нарушения работником режима лечения, то работодатель может выплатить ему пособие по нетрудоспособности в уменьшенном размере. Однако, прежде чем принимать решение об уменьшении выплаты, работодатель обязан установить факт отсутствия уважительных причин совершения работником того или иного нарушения режима лечения.

Узнать больше об оформлении больничных листов в рамках различных правоотношений вы можете в статьях:

Источник: http://nalog-nalog.ru/posobiya/posobie_po_vremennoj_netrudosposobnosti_bolnichnyj/posledstviya_na_rabote_narusheniya_bolnichnogo_rezhima/

Как оплачивается больничный лист с отметкой о нарушении режима в 2020 году

Оплата периода временной нетрудоспособности для официально трудоустроенных граждан гарантирована Трудовым Кодексом (ТК) РФ. Статья 183 ТК РФ:

«При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами»

Бывает, что случайно или предумышленно гражданин нарушает режим, предписанный лечащим доктором. Как в подобном случае оплачивается листок нетрудоспособности и есть ли возможность получить компенсацию по болезни в полном объеме, рассматривается в этом обзоре.

Что является нарушением режима

Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение. При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг. Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.

Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие. Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного. Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.

Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил:

  • выход на работу без санкции лечащего врача;
  • невыполнение назначенных медицинских назначений;
  • самовольный уход из медицинского стационара;
  • отказ от проведения мед. экспертизы;
  • неявка на назначенный врачебный прием;
  • невыполнение реабилитационных мероприятий;
  • обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.

Информация о любом из перечисленных проступков должна быть внесена в специально отведенную графу бланка больничного с указанием даты проступка. Идентификация выявленного нарушения обозначается специальным кодом.

Приведем расшифровку кодов в следующей таблице:

Классификационный код Суть нарушения
23
  • несоблюдение правил лечения;
  • самовольный уход из больницы;
  • посещение иного мед. учреждения без санкции врача
24 опоздание на назначенный прием к доктору
25 выход на работу до официального разрешения
26 отказ от мед. экспертизы
27 несвоевременное посещение медицинского учреждения для проведения всесторонней оценки состояния здоровья
28 прочие нарушения
Читайте так же:  Условия замещения государственных должностей

Чем грозит несоблюдение режима

Несоблюдение правил больничного листа ведет к уменьшению выплаты по временной нетрудоспособности. Это зафиксировано в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 01.05.2017) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством«. В данном законе сказано: «Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

  1. нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
  2. неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы».

Чаще всего недисциплинированных пациентов интересует информация о том, как оплачивается больничный с отметкой «24» о нарушении режима. Предъявление такого бюллетеня на работе – это высокая вероятность значительного снижения размера денежной компенсации, назначаемой за время вынужденной нетрудоспособности.

Как зафиксировать нарушение режима

Первой и основной инстанцией, которая может указать на несоблюдение работником правил больничного, является его лечащий врач. Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности своего работника, либо создается специальная комиссия, которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.

Комиссия вправе на законных основаниях определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду.

Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно. Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение больничного листа в соответствии с действующим законодательством.

Оформление акта

Данный документ обязательно должен отражать следующие моменты:

  • указание двухзначного кода произошедшего нарушения;
  • описание обстоятельств инцидента;
  • краткое содержание объяснительной записки гражданина с указанием того, что она прилагается к оформляемому акту;
  • сведения о членах комиссии (ФИО и занимаемые должности);
  • информацию об имеющихся свидетелях (если они были);
  • решение, вынесенное комиссией;
  • подписи всех членов комиссии с расшифровкой;
  • дату оформления документа.

Оплата больничного листа при несоблюдении режима

После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.

Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:

  • уход за ребенком;
  • похороны родственника или знакомого;
  • плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.

В случае если работодатель сочтет, что причина нарушения режима является уважительной, то он должен издать официальный приказ, в котором дается прямое указание бухгалтеру о том, что сумма начислений по листу нетрудоспособности должна быть сохранена в неизменном виде на основании объяснительной записки работника.

Далее проанализируем, как оплачивается больничный в случае правомерности претензий к работнику.

Алгоритм начисления пособия при нарушении режима

В ситуациях, если пациентом не будет предъявлена уважительная причина, вследствие которой он вынужден был пренебречь правилами пребывания на бюллетене, размер пособия урезается. В таких ситуациях выплаты будут начисляться следующим образом:

  1. Определяется расчетный период. За основу берется заработок за 24 месяца, предшествующих открытию листа нетрудоспособности. Для оплаты больничного листа с нарушением режима в 2020 году данный период составляет 730 дней.
  2. Вычисляется средний заработок за день. Для этого складываются все суммы, полученные работником за указанный период, с которых работодатель делал отчисления в ФСС. Затем полученный итог делится на 730.
  3. Следующий шаг — расчет компенсации по нетрудоспособности. Ее размер зависит от продолжительности страхового стажа.
Страховой стаж Объем пособия
до 6 месяцев не менее МРОТ (минимальный размер оплаты труда)
от полугода до 5 лет 60 %
от 5 до 8 лет 80 %
более 8 лет 100 %

Формула для расчета:

Приведем пример: гр. К. имеет закрытый больничный на 10 дней, ее страховой стаж составляет 15 лет, общий заработок за предыдущие 2 года составляет 400 тыс. руб. Следовательно, компенсация по больничному = (400000 руб. / 730 дней) × 100 % × 10 дней = 5479,45 руб.

  1. Если было допущено отступление от режима, то величина пособия до даты нарушения вычисляется по вышеуказанной формуле. Выплата же после данной даты до окончания периода нетрудоспособности рассчитывается в зависимости от МРОТ. Для справки: с 1 июля 2017 года федеральный МРОТ равен 7800 руб. Это минимальная величина, в субъектах РФ она может быть выше. Поэтому расчет выплат ведется в зависимости от МРОТ конкретного региона.

Проведем вычисление пособия в случае несоблюдения режима на примере предыдущего пункта. Допустим, гр. К проживает в Амурской области (МРОТ = 7800), она не явилась вовремя на назначенный прием к врачу, вследствие чего ей было вменено нарушение больничного режима по коду «24». Это произошло на 8 день с начала открытия листка нетрудоспособности.

  • с 1 по 7 день расчет начислений производится по стандартной схеме: (400000 руб. / 730 дней) × 7 дней = 3835,62 руб.;
  • с 8 по 10 день расчет ведется в зависимости от МРОТ: (7800 руб. / 31 день) × 3 дня = 754,84 руб.

Важно: если в месяце было 30 дней, то МРОТ делится на 30. Если же период после факта нарушения затрагивает 2 месяца, то для каждого из этих месяцев должен проводиться отдельный расчет. Допустим, нарушение произошло 31 августа 2017 года, в данном случае расчет будет проводиться из расчета одного дня августа и двух дней сентября:

  • (7800 руб. / 31 день × 1 день) + (7800 руб. / 30 дней × 2 дня) = 251,61 руб. + 520 руб. = 771,61 руб.;
  • общая сумма пособия, если в месяце 31 день: 3835,62 руб. + 754,84 руб. = 4590,46 руб.

Очевидно, что нарушение режима больничного листа довольно ощутимо затрагивает материальные интересы нарушителя.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://workdispute.ru/bolnichniy/narusheniye-rezhima-v-bolnichnom-liste.php

Расчет больничного листа нарушение режима
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here